عادة ما يتم إجراء جراحة المجازة التاجية في حالات الطوارئ ، مثل أثناء النوبة القلبية ، عندما تثبت العلاجات الأخرى عدم فعاليتها. تماما مثل أي عضو آخر ، يحتاج القلب إلى إمدادات ثابتة من الدم والأكسجين. الشرايين التاجية اليمنى واليسرى هي المسؤولة عن توفير الدم المؤكسج دون انقطاع للقلب. ومع ذلك ، في حالات تصلب الشرايين ، يمكن أن تضيق هذه الشرايين بسبب تراكم الأحماض الدهنية. تعرف هذه الحالة باسم مرض القلب التاجي

يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين الحاد إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى القلب ، مما يسبب ألما في الصدر وحالة تسمى الذبحة الصدرية. قد يوصي طبيب القلب بإجراء جراحة مجازة القلب المفتوح في الحالات التالية

• الذبحة الصدرية الشديدة: عندما تعاني عضلات القلب من نقص الأكسجين حتى مع الحد الأدنى من النشاط أو أثناء الراحة
  انسدادات متعددة: انسدادات مرئية في أكثر من شريان واحد يمد القلب بالدم.
  الأدوية والإجراءات غير الفعالة: عندما تفشل الأدوية أو إجراءات فتح الشرايين مثل رأب الأوعية في علاج الشرايين المسدودة
  رأب الأوعية الفاشل: إذا لم تنجح عملية رأب الوعاء السابقة ، فقد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد القابل للتطبيق

قبل الخضوع لجراحة المجازة ، سيوصي الجراح بتغييرات نمط الحياة الضرورية والأدوية والتعديلات الغذائية. يتم إجراء اختبارات ما قبل الجراحة أيضا لتقييم صحتك العامة ، والتحقق من حالة انسداد الشرايين ، وضمان الظروف المثلى للإجراء. قد تشمل هذه الاختبارات

• مخطط كهربية القلب: يقيس النشاط الكهربائي للقلب
• تصوير الأوعية التاجية: يوفر تصويرا مفصلا للشرايين التاجية
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يساعد في تقييم حالة القلب والرئتين
• فحوصات الدم: تقييم معايير الدم المختلفة ذات الصلة بالجراحة

من الأهمية بمكان مناقشة أي مخاوف أو استفسارات مع جراحك خلال هذه المرحلة قبل الجراحة لضمان حالة ذهنية هادئة ومستنيرة قبل الجراحة

تستغرق جراحة المجازة عادة ما بين ثلاث إلى ست ساعات حتى تكتمل، اعتمادا على مدى انسداد القلب وشدته. يقوم جراح القلب ذو الخبرة ، برفقة فريق ماهر ، بإجراء العملية تحت التخدير العام.يبدأ الإجراء بحصاد شريان صحي أو طعم وريدي من جزء آخر من الجسم. تشمل مصادر الكسب غير المشروع الشائعة الساق (الوريد الصافن) أو الصدر (الشريان الثديي الداخلي) أو الذراع (الشريان الكعبري).بمجرد تحضير الطعم ، يقوم الجراح بعمل شق على طول عظمة الصدر ، والمعروف باسم القص ، للوصول إلى القلب. يتم فتح القفص الصدري بعناية ، ويتم استخدام جهاز تثبيت لتأمين القلب ، مما يسمح للجراح بالعمل في المنطقة المستهدفة
بعد ذلك ، يتم توصيل أحد طرفي الكسب غير المشروع فوق الانسداد في الشريان ، بينما يتم توصيل الطرف الآخر أسفل الانسداد. هذا يتجاوز بشكل فعال الجزء التالف أو المسدود من الشريان ، واستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب.أثناء إجراء تحويل مسار الشريان التاجي ، يستمر القلب في النبض ، بينما في عملية المجازة القلبية الرئوية، يتم إيقاف القلب مؤقتا

من المهم إجراء مناقشة شاملة مع جراحك لفهم المزايا والعيوب المحتملة لكل طريقة علاج

بعد الانتهاء من جراحة القلب ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة لمراقبة قلبه وصحته العامة عن كثب. قد يقضي المريض يوما إلى يومين في وحدة العناية المركزة ، حيث قد يظل أنبوب التنفس في مكانه حتى يستيقظ ويتمكن من التنفس بشكل مستقل. اعتمادا على استجابة المريض للجراحة ، سيتم نقله إلى غرفة عادية في المستشفى حيث قد يحتاج إلى البقاء لمدة أسبوع تقريبا

عادة ما يتضمن التعافي بعد جراحة المجازة فترة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل استئناف الأنشطة اليومية العادية. غالبا ما يوصى ببرامج إعادة تأهيل القلب ، التي تتكون من تمارين ومكونات تعليمية ، للمساعدة في التعافي بشكل أسرع. تعد مواعيد المتابعة مع الجراح ضرورية لمراقبة التقدم ومعالجة أي مضاعفات غير متوقعة

بعد جراحة المجازة، يوصي الأطباء عادة ببعض التغييرات في نمط الحياة ويصفون الأدوية لإدارة عوامل الخطر مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وتكوين جلطات الدم. في حين أن معظم الأفراد يعانون من تحسن الأعراض ويظلون خاليين من المضاعفات لفترة طويلة ، فمن الضروري الاعتراف بأن جراحة القلب المفتوح تنطوي على مخاطر كامنة

يعتمد احتمال حدوث مخاطر ومضاعفات على الظروف الصحية الموجودة مسبقا للمريض ، وإجراءات الطوارئ عموما لها مخاطر أعلى مرتبطة بها. قد تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• عدوى جرح الصدر
• اضطرابات نظم القلب أو السكتة الدماغية
• عدم انتظام ضربات القلب
• متلازمة ما بعد عملية استئصال التامور (تتميز بحمى منخفضة الدرجة أو ألم في الصدر)
• اضطراب مؤقت في القدرات المعرفية أو فقدان الذاكرة

أشارت الدراسات السريرية إلى أن إجراءات تحويل مسار الشريان التاجي للقلب النابض توفر معدلات مضاعفات أقل وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بالإجراءات التقليدية باستخدام المجازة القلبية الرئوية

المزيد من المعلومات

تتراوح التكلفة التقريبية لجراحة المجازة في الهند من 6,500 دولار إلى 11,000 دولار ، وتتراوح مدة الإقامة في المستشفى عادة من 7 إلى 14 يوما ، اعتمادا على التفضيلات الفردية فيما يتعلق بالمستشفيات والجراحين ومتطلبات الإقامة. أصبحت الهند وجهة شهيرة لجراحة المجازة بسبب تقدمها الطبي وسهولة السفر وأسعارها المعقولة

يرجى ملاحظة أن المحتوى المقدم هنا هو لأغراض إعلامية فقط ويجب ألا يحل محل المشورة الطبية المهنية. للحصول على تشخيص دقيق وخيارات علاج شخصية وتوصيات محددة مصممة خصيصا لاحتياجاتك الفردية ، من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية